Tervisekassas kindlustatud inimesed, kes viibivad ajutiselt teises ELi liikmesriigis, saavad vajaminevat arstiabi võrdsetel tingimustel viibimiskoha riigis elavate kindlustatud inimestega. Arstiabi vajadus peab olema tekkinud teises riigis viibimise ajal ning tervishoiuteenuse vajadus peab olema meditsiiniliselt põhjendatud. Seda, kas tegemist on vajamineva arstiabiga, otsustab arst.
Siit näete Teile väljastatud Euroopa ravikindlustuskaardi andmeid ja saate tellida asendussertifikaadi
Euroopa ravikindlustuskaart
Kindlasti tuleb kaasa võtta Euroopa ravikindlustuskaart või selle asendussertifikaat, mille peab esitama arstiabi saamiseks raviasutuses koos isikut tõendava dokumendiga.
Euroopa ravikindlustuskaarti ja selle asendussertifikaati saab taotleda ainult siis, kui on kehtiv ravikindlustus. Euroopa ravikindlustuskaart on inimesele tasuta ja tellitud kaardi saab kätte 10 päeva jooksul.
Kaarti saab taotleda:
- riigiportaali eesti.ee kaudu e-teenuses Euroopa ravikindlustuskaardi ja asendussertifikaadi tellimine
- saates avalduse tervisekassa klienditeenindusse postiga
- saates avalduse digitaalselt allkirjastatuna e-postiga aadressile [email protected].
Euroopa ravikindlustuskaardi alusel on õigus saada tervishoiuteenuseid, mida osutatakse riikliku ravikindlustussüsteemiga hõlmatud raviasutustes.
Vajaminev arstiabi ei ole tasuta – maksta tuleb patsiendi omavastutustasud (visiiditasu, voodipäevatasu jne) asukohamaa tariifide järgi. Omavastutustasusid patsiendile ei korvata. Samuti ei kata kaart riikidevahelisi transpordi kulusid.
Rohkem teavet Euroopa ravikindlustuskaardi kohta leiate tervisekassa kodulehelt.
Juhul kui olete oma Euroopa ravikindlustuskaardi koju unustanud, aga vajate ootamatult meditsiinilist abi ja te olete Eestis kindlustatud, tuleb arvete eest kõigepealt ise tasuda ning seejärel on teil Eestis tagasi olles õigus esitada tervisekassale avaldus kulude tagasimaksmiseks. Hoidke alles originaalarved ja maksmist tõendavad dokumendid.
Euroopa ravikindlustuskaardiga saab vajaminevat arstiabi järgmistest riikides: Austria, Belgia, Bulgaaria, Hispaania, Holland, Horvaatia, Iirimaa, Island, Itaalia, Kreeka, Küpros, Leedu, Liechtenstein, Luksemburg, Läti, Malta, Norra, Poola, Portugal, Prantsusmaa, Rootsi, Rumeenia, Saksamaa, Slovakkia, Sloveenia, Soome, Šveits, Taani, Tšehhi Vabariik, Ungari.
Eesti kindlustatud inimestel jätkuvalt õigus saada vajaminevat arstiabi Euroopa ravikindlustuskaardi alusel ka Ühendkuningriigis. Samuti on Ühendkuningriigi kindlustatutel õigus saada vajaminevat arstiabi ELi liikmesriikides, sh Eestis.
Täpsemalt saab iga riigi kohta lugeda tervisekassa kodulehelt.
Nende riikide tervishoiuasutustesse võite pöörduda ka plaanilise ravi saamiseks ja taotleda pärast tervisekassalt kulude hüvitamist. NB! Avaldus koos dokumentidega tuleb saata aadressile Tervisekassa, Liivalaia 36, 10132 Tallinn või [email protected].
Eelloaga plaaniline ravi välisriigis
Eelluba välisriigis osutatava tervishoiuteenuse rahastamiseks tuleb Tervisekassalt taotleda enne tervishoiuteenuse osutamist. Eelloa väljastamist reguleerivad kaks õiguslikku alust (valida saab ainult ühe korraga):
1. Ravikindlustuse seaduse §271, lõike 1 alusel
Võimalus on mõeldud kindlustatutele, kellele meditsiiniliselt näidustatud tervishoiuteenust ega sellele alternatiivset tervishoiuteenust ei ole Eestis võimalik osutada. Ravikindlustuse seaduse kriteeriumitest lähtuvalt peab välisriigis osutataval tervishoiuteenusel lisaks olema tõendatud meditsiiniline efektiivsus, see peab olema kulutõhus ja vastama ravikindlustuse rahalistele võimalustele.
2. Euroopa Parlamendi ja Nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004, artikkel 20 alusel
Võimalus on mõeldud kindlustatutele, kellele on meditsiiniliselt näidustatud tervishoiuteenus, mida osutatakse Eestis, kuid mida ei ole võimalik osutada meditsiiniliselt õigustatud tähtaja jooksul.
Palume taotluses märkida vaid ühe aluse, mis vastab taotlemise põhjusele.
Mõlemal juhul on enne välisriiki ravile või uuringule suundumist vajalik esitada Tervisekassale taotlus plaanilise välisravi eelloa saamiseks ja plaanilise välisravi konsiiliumi protokoll. Taotlusele ja protokollile kehtib koos esitamise nõue.
Protokolli saamiseks tuleb pöörduda oma raviarsti poole (eriarst, v.a perearst).
Dokumendid saab esitada:
- Tervisekassa klienditeenindusbüroodes
- e-posti teel [email protected]
NB! Kuna tegemist on eriliigiliste isikuandmetega, tuleb dokumendid krüpteerida DigiDoc4 tarkvaraga. Vali adressaadiks „Tervisekassa krüpteerimissertifikaat“ ja krüpti siis dokument.
Lähemalt saab lugeda Tervisekassa kodulehelt Plaaniline ravi välisriigis | Tervisekassa.
Kulude hüvitamine
Tervisekassas kindlustatud võivad minna teise ELi liikmesriiki, et saada seal ravi, ning taotleda pärast seda tervisekassalt rahalist hüvitist. See tähendab, et esialgu tuleb kõik kulud ise kanda, rahalist hüvitist saate tervisekassalt taotleda pärast teenuse osutamist ja vajalike dokumentide esitamist.
Tervisekassa maksab hüvitist tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu hindades, mitte välismaise hinnakirja alusel. Tervisekassa hüvitab oma Tervishoiuteenuste hinnakirja järgi:
- tervishoiuteenuse või ravi, mida oleks te ka Eestis tervisekassa kulul võinud saada.
- ravimid ja meditsiiniseadmed, mis on kantud soodusravimite või kompenseeritavate meditsiiniseadmete loetellu ja millele on teil õigus soodustust saada ka Eestis.
Hüvitise saamiseks esitage tervisekassale taotlus. NB! Avaldus koos dokumentidega tuleb saata aadressile Liivalaia 36, 10132 Tallinn või [email protected].
NB! Kui reisite väljapoole Euroopa Liitu, on soovitav teha reisikindlustus, kuna see katab riikidevahelise transpordi, omavastutuse jms kulud. Lugege kindlasti ka kindlustuse tingimusi, eriti kui olete rase või krooniliselt haige.
Lähemalt saab arstiabist välisriigis lugeda tervisekassa kodulehelt.
Arstiabi teises Euroopa Liidu riigis elades
Lähetatud töötajad, kelle sotsiaalmaks makstakse Eestisse ning Eestist pensioni saajad, kes lähevad teise liikmesriiki elama, hakkavad arstiabi saama võrdsetel alustel elukohariigi kindlustatutega. Nende ravikulude eest tasub teisele liikmesriigile Eesti.
Lähetatud töötaja või pensionär peab elukohariigis arstiabi saamiseks küsima tervisekassalt tõendi ja registreerima selle elukohariigi ravikindlustushüvitistega tegelevas asutuses. Lähetatud töötajatel peab olema ka sotsiaalkindlustusameti väljastatud lähetussertifikaat (tõend A1/E101).
Mitmes liikmesriigis korraga töötavad inimesed peaksid tähelepanu pöörama sellele, et sotsiaalmaks laekuks ainult ühte liikmesriiki – isikul saab olla vaid üks kindlustajariik. Kindlustajariigi määramiseks tuleb pöörduda sotsiaalkindlustusametisse.
Täpsem info arstiabist erinevates ELi liikmesriikides:
- Euroopa Komisjoni lehel olev info arstiabi kohta ELis
- välisministeeriumi soovitused välismaale minejatele
- portaalis Teie Euroopa olev info arstiabi kohta.
Lähemalt saab ravikindlustusest Euroopa Liidus lugeda tervisekassa kodulehelt.
Küsimuste korral helistage tervisekassa klienditelefonil (+372) 669 6630 või kirjutage e-posti aadressil [email protected].
Blanketid
- Taotlus plaanilise välisravi eelloa saamiseks
- Avaldus Euroopa Liidu tervishoiuteenuse kulu tagasimakseks
- Euroopa ravikindlustuskaardi avaldus
- Euroopa Liidus vajalikud blanketid
Seotud artiklid
Viited
- Arstiabi Euroopa Liidus ja mujal (tervisekassa)
- ELi riigis tehtud ravikulude tagasimaksmine (tervisekassa)
- Euroopa ravikindlustuskaart (tervisekassa)
- Välisriigis viibimise registreerimine (välisministeerium)
- Välisministeeriumi reisi- ja konsulaarinfo
- Ravikindlustus välismaale elama asumisel (portaal Your Europe)