Здравоохранение пожилых людей

Пожилые люди имеют право как на амбулаторную, так и стационарную врачебную помощь, в том числе гериатрическую врачебную помощь. При возникновении проблем со здоровьем следует прежде всего обратиться к своему семейному врачу, который решит, нуждаетесь ли вы в домашнем или больничном лечении.

Компенсация за зубные протезы и лечение зубов

Компенсация за лечение зубов для пенсионеров по старости и по нетрудоспособности, лиц с частичной или отсутствующей трудоспособностью и лиц старше 63 лет составляет до 85 евро в год. Компенсацию можно использовать только у договорных партнеров больничной кассы по лечению зубов.

О компенсации за лечение зубов больше не нужно ходатайствовать самому задним числом, а также предъявлять документы больничной кассе. Сумма льготы будет учитыватся в счете за лечение уже непосредственно в момент оплаты у зубного врача. Человек больше не должен заполнять и отправлять Больничной кассе или врачу заявления и другие документы.

Пациент оплачивает 15% от цены услуги. Компенсация распространяется только на услуги лечения зубов в виде неотложной помощи. За все те услуги, которые не входят в список компенсируемых услуг, надо платить полную цену. Кроме того, оказывающее услуги лицо имеет право взимать с пациента плату за висит в размере до 5 евро (кроме беременных).

Компенсацию за лечение зубов в полном объеме можно использовать в течение одного календарного года, ее неиспользованную часть нельзя перенести на следующий год. Со сменой года начинается учет новой компенсации. Каждый год можно получать компенсацию в размере до 85 евро.

Если в 2017 году до 1 июля вы получали услуги по лечению зубов и ходатайствовали о денежной компенсации в размере до 19,18 евро, то использованная до этого компенсация вычитается из 85 евро.

Компенсация за протезы

Один раз в три года Больничная касса компенсирует 260 евро за расходы за зубные протезы пенсионерам по нетрудоспособности или по старости, людям старше 63 лет с медицинским страхованием, а также людям с частичной или полной нетрудоспособностью. NB! Если вы до сих пор получили компенсацию за зубные протезы в размере 255,65 евро за период три года, то у вас есть право на получение дополнительной неденежной компенсации в сумме 4,35 евро.

С января 2018 года компенсацию за зубные протезы можно будет получить только у тех изготовителей протезов, которые заключили с Больничной кассой соответствующий договор. Со списком зубных врачей, у которых можно получить компенсацию, можно ознакомиться на страние Больничной кассы.

Сумма льготы учитывается в счете за лечение непосредственно в момент оплаты у зубного врача. Человек больше не должен заполнять и отправлять Больничной кассе или врачу заявления и другие документы.

В связи с изменениями компенсационной системы счета за протезы, которые были изготовлены изготовлены в 2017 году, можно будет предоставлять Больничной кассе только до 31 января 2018 года. Если счета за зубные протезы будут присланы после 31 января, то за них больше нельзя будет получить компенсацию.

Если протезы были изготовлены в 2017 году

Для ходатайства о компенсации есть две возможности:

  1. предъявите больничной кассе заявление о компенсации зубных протезов (pdf, 168 КБ, на эст.яз.) и документ, подтверждающий оплату протезирования. Больничная касса перечислит компенсацию на банковский счет застрахованного лица в течение 90 дней после поступления требуемых документов в региональное отделение больничной кассы.
  2. подайте заявление напрямую стороне, выполняющей протезирование — в этом случае застрахованный платит выполняющему протезы только ту сумму за зубные протезы, которая превышает 255,65 евро.

На государственном портале в э-услуге Информация о лечении и протезировании зубов можно проверить данные (ставка, остаток лимита) о компенсации за стоматологические услуги и о протезировании. Также в Больничную кассу можно прислать подписанный запрос по почте (Ластекоду 48,Tаллинн 10144), прислать электронное письмо на адрес info@haigekassa.ee или посетить одно из бюро обслуживания клиентов Больничной кассы.

Более подробно о компенсации стоматологических услуг и компенсации за зубные протезы можно прочесть на домашней странице Больничной кассы.

Вспомогательные средства

Вспомогательным средством является продукт или средство, с помощью которого можно предотвратить усугубление возникшего или врожденного повреждения или недостатка здоровья, компенсировать функциональное расстройство, обусловленное повреждением или недостатком здоровья, улучшить или сохранить физическую и социальную самостоятельность, а также общую деятельность и трудоспособность. Вспомогательные средства можно купить или арендовать на основании личной карты вспомогательных средств.

Основанием для ходатайства о личной карте вспомогательных средств является справка от врача или установленная реабилитационной командой потребность в вспомогательном средстве. В отношении определенных вспомогательных средств (например, протезы ног, инвалидные кресла, инвароллеры и т.д.) установить потребность может только врач-специалист или реабилитационная команда.

Владелец действующей личной карты вспомогательных средств, который имеет действующую справку от врача или реабилитационный план, где указано название или описание вспомогательного средства, для получения вспомогательного средства может обратиться в любое предприятие Эстонии, занимающееся продажей или арендой вспомогательных средств, которое имеет действующий договор с Департаментом социального страхования.

Человек, который впервые ходатайствует о личной карте вспомогательных средств или ходатайствует о ее дубликате, должен обратиться в Департамент социального страхования.

Заявление можно

  • отправить с цифровой подписью на адрес электронной почты info@sotsiaalkindlustusamet.ee
  • отправить по почте в региональное бюро обслуживания клиентов
  • подать в бюро обслуживания клиентов Департамента социального страхования.

При ходатайстве карты по почте или электронной почте к заявлению необходимо приложить копию действующей справки от врача или первой страницы реабилитационного плана, на которой указаны личные данные, а также страницы, на которой указано название или описание вспомогательного средства.

В бюро обслуживания необходимо взять удостоверяющий личность документ, справку от врача или реабилитационный план, в котором указано название или описание вспомогательного средства.

Более подробно об оплате вспомогательных средств, очередях и обращении в предприятия можно прочесть на домашней странице Департамента социального страхования (на эстонском).

Медицинский прибор

Медицинскими приборами являются медицинские вспомогательные средства (инструменты, аппараты, устройства, программное обеспечение и т.д.), с помощью которых можно лечить заболевания и повреждения или использование которых предотвратит усугубление болезни.

Потребность в медицинском приборе устанавливает лечащий врач. Если у вас диагностировано заболевание, для лечения которого необходим медицинский прибор, находящийся в перечне медицинских приборов больничной кассы, то лечащий врач составит для вас цифровую карту медицинского прибора. После составления карты медицинского прибора вы сразу можете пойти в аптеку или обратиться напрямую к продавцу медицинского прибора и выкупить назначенные вам медицинские приборы по льготным условиям.

Перечень компенсируемых больничной кассой медицинских приборов можно найти на домашней странице больничной кассы.

Список продавцов медицинских приборов и ортозов вы найдете на домашней странице больничной кассы.

Восстановительное лечение

Как правило, восстановительное лечение проводится в медицинском учреждении, в котором как можно точнее устанавливается, какие возможности реабилитации существуют и каким способом их можно достичь. Восстановительное лечение организуют также санатории.

Лечащий врач оформляет для нуждающегося в лечении лица ходатайство о лечебной путевке в санаторий для ее предъявления в региональное бюро обслуживания Департамента социального страхования. Выдачу лечебной путевки для ребенка с недостатком здоровья, неработающего инвалида и неработающего пенсионера организует региональное бюро Департамента социального страхования.

Восстановительное лечение включает в себя:

  • физическую активацию и улучшение тонуса
  • социальную активацию и общение
  • лечебную гимнастику.

О компенсации восстановительного лечения можно прочесть на домашней странице больничной кассы.

Последнее изменение: 18-06-2017 00:00 | Составитель текста: Больничная касса