Медицинская помощь

Первым контактным лицом для человека с расстройством здоровья является его семейный врач или семейная медсестра.

Семейный врач совместно с семейной медсестрой:

  • диагностирует и лечит большинство заболеваний
  • наблюдает развитие ребенка и хронических больных
  • выполняет небольшие хирургические процедуры
  • направляет пациента на обследования и берет анализы
  • вакцинирует
  • при необходимости совершает визиты на дом
  • дает рекомендации по уходу, в случае травм или отравлений, а также по профилактическим мерам всем внесенным в его список пациентам.

Семейный врач

Каждый застрахованный гражданин Эстонии имеет семейного врача. Застрахованный может сам выбрать семейного врача, для этого найдите семейного врача, которого вы хотите посещать. Ближайшего к вашему дому семейного врача вы сможете найти на домашней странице Департамента здоровья или Больничной кассы. Для этого подайте заявление о внесении в новый список напрямую семейному врачу.

Если в списке семейного врача нет свободных мест, то вам ответят в течение 7 дней. Тем, кто не выбрал семейного врача сам, Департамент здоровья назначает врача на основании указанного в регистре народонаселения адреса лица.

Семейная медсестра проводит самостоятельные приемы, на которых она обучает, консультирует и инструктирует пациентов об улучшении и сохранении здоровья, а также о профилактике болезней. Семейная медсестра оказывает помощь в случае болезней и организует медицинскую документацию, кроме того, в задачи медсестры входит наблюдение пациентов с хроническими болезнями. При необходимости семейная медсестра консультируется с семейным врачом или направляет пациента на визит к семейному врачу.

Помощь семейного врача для лица с медицинским страхованием является бесплатной. Лица без медицинского страхования должны сами оплатить услугу семейного врача. Плата за домашний визит семейного врача может составлять до 5 евро, в независимости от того, скольких больных за один визит он обследует. Домашний визит является бесплатным для беременных и детей в возрасте до 2 лет.

Имя своего семейного врача можно проверить:

Информацию о семейном враче можно получить:

Кроме того, в случае менее серьезных проблем профессиональный медицинский совет 24 часа в сутки на эстонском и русском языках можно получить по консультационной линии семейного врача. Номера консультационной линии семейного врача – 1220 или (+372) 634 6630.

Э-услуга Больничной кассы Рецепты позволяет просматривать все ваши рецепты, а также проверять срок их действия. Для использования услуги необходимо войти на портал eesti.ee!

Рецепты, которые выписаны для ваших несовершеннолетних детей, вы можете увидеть на портале пациента digilugu.ee. На портале пациента вы увидите и свои данные о здоровье (а также данные ваших несовершеннолетних детей) – в том числе и результаты анализов и цифровые направления.

Врач-специалист

Медицинская помощь врача специалиста – это амбулаторное, дневное или стационарное лечение, которое оказывает врач-специалист или стоматолог, вместе с которым работают работники здравоохранения.

Амбулаторное лечение означает прием врача, в ходе которого на месте проводится осмотр пациента, выполняются некоторые процедуры (анализ крови, кардиограмма и т.п.), при необходимости назначается дальнейшее лечение. Пациент не остается в больнице надолго.

При дневном лечении пациент остается в медицинском учреждении на более длительное время, чем при обычном приеме, однако не остается в больнице на ночь.

Стационарная медицинская помощь оказывается в больнице, пациенту необходимо ночевать или находится в больнице более продолжительное время.

Лица с медицинским страхованием имеют право выбрать подходящего врача-специалиста и время приема в любом медицинском учреждении, заключившего договор с Больничной кассой.

Для обращения к врачу-специалисту необходимо направление семейного врача, за исключением обращения к гинекологу, дерматовенерологу, окулисту, пульмонологу и стоматологу. Без направления на прием к хирургу или травматологу можно также обратиться и в случае травм.

Направительные листы, выписанные на бланке, будут заменены дигитальными направительными листами. Бумажное направление к врачу-специалисту больше не выдается пациенту, а движется через инфосистему здоровья. Пациент видит все выданные ему цифровые направления на государственном пациентском портале digilugu.ee. Там же видны направления всех его подопечных или представляемых им лиц.

О специализированной медицинской помощи и о цифрового направления подробнее можно прочесть на домашней странице Больничной кассы.

Стоматологические услуги

  • Лицам в возрасте до 19 лет стоматологические услуги оказываются бесплатно. Бесплатные стоматологические услуги можно получить только у того врача, который заключил договор о финансировании лечения с Больничной кассой. Более подробно о стоматологических услугах и ортодонтии для детей можно прочесть на домашней странице Больничной кассы.
  • Начиная с 1 января 2018 года Больничная касса компенсирует зубное лечение взрослых до 40 евро в год (до конца 2017 г 30 евро). Доля самофинансирования пациента составляет не менее 50% от суммы услуги.
  • Компенсация за зубное лечение до 85 евро в год для беременных и мамам детей в возрасте до одного года, пенсионерам по нетрудоспособности, пенсионерам по старости, людям с частичной и полной нетрудоспособностью, людям старше 63 лет и пациентам с повышенной потребностью в зубном лечении. Доля самофинансирования пациента составляет не менее 15% от суммы услуги.

Компенсацию можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор о финансировании лечения с Больничной кассой. Компенсация действует только для стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Кроме этого, зубной врач имеет право брать у пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).

Сумма льготы будет учитывается в счете за лечение уже непосредственно в момент оплаты у зубного врача. Человек больше не должен заполнять и отправлять Больничной кассе или врачу заявления и другие документы.

Компенсация за зубные протезы

Один раз в три года Больничная касса компенсирует 260 евро за расходы за зубные протезы пенсионерам по нетрудоспособности или по старости, людям старше 63 лет с медицинским страхованием, а также людям с частичной или полной нетрудоспособностью. NB! Если вы до сих пор получили компенсацию за зубные протезы в размере 255,65 евро за период три года, то у вас есть право на получение дополнительной неденежной компенсации в сумме 4,35 евро.

С января 2018 года компенсацию за зубные протезы можно будет получить только у тех изготовителей протезов, которые заключили с Больничной кассой соответствующий договор. Со списком зубных врачей, у которых можно получить компенсацию, можно ознакомиться на страние Больничной кассы.

Сумма льготы учитывается в счете за лечение непосредственно в момент оплаты у зубного врача. Человек больше не должен заполнять и отправлять Больничной кассе или врачу заявления и другие документы.

В связи с изменениями компенсационной системы счета за протезы, которые были изготовлены изготовлены в 2017 году, можно будет предоставлять Больничной кассе только до 31 января 2018 года. Если счета за зубные протезы будут присланы после 31 января, то за них больше нельзя будет получить компенсацию.

На государственном портале в э-услуге Информация о лечении и протезировании зубов можно проверить данные (ставка, остаток лимита) о компенсации за стоматологические услуги и о протезировании. Также в Больничную кассу можно прислать подписанный запрос по почте (Ластекоду 48,Tаллинн 10144), прислать электронное письмо на адрес info@haigekassa.ee или посетить одно из бюро обслуживания клиентов Больничной кассы.

Более подробно о компенсации стоматологических услуг и компенсации за зубные протезы можно прочесть на домашней странице Больничной кассы.

Как имеющие медицинское страхование взрослые, так и не имеющие его, вправе получить бесплатные стоматологические услуги только в качестве неотложной помощи. Помощь оказывается в том случае, если отсрочка ее оказания или ее не предоставление могут стать причиной смерти или устойчивого нарушения здоровья лица, нуждающегося в помощи. Решение о том, является ли помощь экстренной, принимает зубной врач.

В случае возникновения вопросов звоните в бюро обслуживания клиентов Больничной кассы по телефону (+372) 669 6630 или пишите на адрес электронной почты info@haigekassa.ee.

Последнее изменение: 29-01-2018 00:00 | Составитель текста: Больничная касса