Домашние роды – это безопасный выбор для матери и ребенка, если решение принято взвешенно и с адекватной оценкой рисков, а при родах помогает компетентная акушерка с лицензией на проведение домашних родов. Также при родах дома должна быть предусмотрена возможность транспортировки матери / матери и ребенка в больницу.
Если Вы рассматривали возможность домашних родов, узнайте больше о том, что необходимо учитывать при планировании домашних родов, какие акушерки имеют право на оказание помощи при родах на дому и как в этом случае регистрируется рождение ребенка.
Что означают домашние роды?
Плановые домашние роды – это роды, запланированные по просьбе беременной женщины во время планового наблюдения за беременностью, заранее согласованные во время визитов и принятые акушеркой вне больницы в домашних условиях. Роды дома официально разрешены в Эстонии с 1 августа 2014, а весь процесс и более подробную информацию можно найти в руководстве по домашним родам.
Регулирование домашних родов основано на определении нормальных родов Всемирной организацией здравоохранения: «Рождение происходит спонтанно с низкой степенью риска с начала и до конца всего периода родов. Младенец рождается спонтанно в затылочным предлежании между 37 и 42 неделями беременности. После рождения мама и младенец находятся в хорошем состоянии». В случае домашних родов должны быть соблюдены все условия, указанные в определении.
На что обратить внимание при планировании домашних родов?
При планировании домашних родов оба родителя должны сначала ознакомиться с руководством по домашним родам, чтобы быть в курсе действующих правил. Затем сообщите акушерке или врачу, наблюдающему вашу беременность, о своем желании рожать дома. Чтобы начать процесс планирования домашних родов, необходимо сначала заполнить волеизъявление.
После получения Вашего заявления акушерка или врач вместе с Вами заполнит таблицу оценки риска при родах. Вы можете самостоятельно ознакомиться с руководством до подачи заявления, чтобы узнать, в каких ситуациях не разрешено рожать дома. Роды на дому невозможно провести и в том случае, если дом находится более чем в 30 км от ближайшей больницы, оказывающей акушерскую помощь. С таблицей оценки рисков Вы можете ознакомиться здесь.
После проведения первоначальной оценки рисков акушеркой или гинекологом, наблюдающим беременность, мы рекомендуем обратиться к подходящей акушерке для домашних родов. Таким образом, Вы сможете вместе составить план, провести повторную оценку рисков и, в случае низкого риска с точки зрения беременности и родов, подписать договор.
Акушерки, принимающие роды на дому
Помощь при родах на дому может оказывать только лицензированная Департаментом здоровья акушерка:
- имеющая документально подтвержденный опыт приема не менее 150 родов у поставщика услуг акушерской помощи за последние 5 лет или соответствующий уровень профессиональной квалификации;
- которая раз в год проходит теоретическую и практическую подготовку по реанимации новорожденных, признанную профессиональным обществом;
- которая два раза в год проходит теоретическую и практическую подготовку по реанимации взрослых, признанную профессиональным обществом.
Информацию об акушерках, имеющих лицензию на оказание акушерской помощи при родах на дому Вы найдете здесь.
Какие документы необходимы для домашних родов?
Для домашних родов требуются следующие документы: форма оценки рисков при родах, договор, история родов и протокол визита на дом после родов, заполненный акушеркой в электронно воспроизводимой форме. Вы можете найти формы документов и ознакомиться с ними на сайте Эстонского объединения акушерок. Поставщик услуг несет ответственность за заполнение и сохранение документации на основании постановления министра социальных дел «Условия и порядок оформления документации об оказании медицинских услуг ».
После рождения ребенка акушерка, оказывающая услуги по акушерской помощи на дому, заполняет карту рождения и направляет ее в регистр родов в соответствии с установленным порядком. Она также отправляет эпикриз о рождении в инфосистему здоровья. Акушерка регистрирует все домашние роды, а также любые роды, которые изначально планировалось провести дома, но по каким-либо причинам (риски, решение семьи и т. д.) закончились переводом в больницу, в регистрационной форме, размещенной на сайте Эстонского объединения акушерок.
Присвоение личного кода новорожденному
Дети, родившиеся дома, получают личный код в ЗАГСе или местном самоуправлении при присвоении ребенку имени, т. е. при регистрации рождения. Акушерка домашних родов выдает ребенку медицинское свидетельство о рождении без личного кода. Когда Вы пойдете регистрировать рождение ребенка, возьмите документы родителей (паспорта или ID-карты) и медицинское свидетельство о рождении, выданное акушеркой. Если рождение регистрирует один из родителей, состоящих в браке, то необходимо простое письменное согласие другого родителя.
Домашние роды без помощи акушерки, имеющей лицензию на оказание услуги акушерской помощи при родах на дому
Если ребенок родился дома без присутствия акушерки, имеющей лицензию на оказание услуги акушерской помощи при родах на дому (т. е. он не получает медицинское свидетельство о рождении), настоятельно рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь. Скорая помощь может оценить состояние как матери, так и ребенка, при необходимости оказать помощь и благополучно доставить обоих в больницу. В этом случае проблем с регистрацией ребенка не возникнет. Если ребенок рождается дома и семья решает немедленно транспортировать как мать, так и новорожденного в ближайшую больницу, следует взять с собой плаценту (если она отслоилась) для оценки. Необходимо учитывать, что такая деятельность связана с очень высокими рисками как для матери, так и для ребенка, и не рекомендуется. Если медицинский работник не видел родов и не оказывал акушерскую помощь, могут возникнуть проблемы с получением личного кода ребенка, и для подтверждения происхождения ребенка будет необходимо обращаться в суд. В этом случае регистрация рождения возможна на основании судебного решения об установлении происхождения ребенка от матери.