Куда я должен обратиться – к семейному врачу или в EMO
При проблеме со здоровьем в первую очередь необходимо обращаться к семейному врачу, который совместно с семейной медсестрой диагностирует и лечит большинство болезней. Совет можно получить и по круглосуточному консультационному телефону семейных врачей (+372) 634 6630 или по платному короткому номеру 1220.
В больницах в отделениях экстренной медицины (EMO) оказывают неотложную помощь, т.е. такую медицинскую помощь, отсрочка которой может повлечь за собой смерть или постоянный ущерб для здоровья человека, нуждающегося в помощи.
Скорую помощь стоит вызывать в тех случаях, когда состояние здоровья меняется очень стремительно. Такими состояниями в первую очередь являются остановка сердца или аритмия, кровотечение, травма, сотрясение головы, переломы, потеря сознания. Для вызова скорой помощи позвоните по номеру 112. Информацию о том, как вызывать скорую помощь (на какие вопросы нужно отвечать и т.д.) вы найдете в портале olevalmis.ee и на веб-странице Департамента здоровья (на эст.яз).
Больше информации о том, когда следует обращаться к семейному врачу, а когда – в отделение экстренной помощи (pdf), вы найдете на веб-странице Общества семейных врачей.
Есть ли у меня действующее медицинское страхование
Наличие медицинского страхования можно проверить на государственном портале с помощью э-услуги Мои данные в Кассе здоровья. Кроме того, вы можете позвонить по инфотелефону Кассы здоровья (+372) 669 6630.
Расходы на лечение лиц с медицинским страхованием оплачивает Касса здоровья. Застрахованы те люди, за которых социальный налог оплачивается работодателем или самим человеком. Незастрахованные лица сами в полном объеме оплачивают свои расходы на лечение. Определенные лица получают медицинское страхование от государства, обзор найдете на веб-странице Кассы здоровья.
Лица в возрасте до 19 лет имеют медицинское страхование вне зависимости от того, работают ли их родители или нет.
Больше информации о медицинском страховании можно найти на веб-странице Кассы здоровья.
Кто мой семейный врач
Вы можете проверить имя вашего семейного врача на Государственном портале www.eesti.ee в рубрике электронной услуги "Счёт и данные в Кассе здоровья". Вы также можете позвонить на инфолинию Кассы здоровья (+372) 669 6630.
Вы можете сами выбрать себе семейного врача. Контакты центров семейной медицины вы можете найти на сайте Кассы здоровья. Информацию о выборе и смене семейного врача (в том числе о наличии свободных мест в регистрах семейных врачей и районе обслуживания) можно найти на сайте Департамента здоровья.
Для регистрации в регистре семейного врача или для смены семейного врача необходимо подать заявление о включении в регистр выбранного семейного врача. Бланк заявления можно получить у вашего семейного врача или на интернете-сайте Кассы здоровья.
Новорожденные в Эстонии регистрируются автоматически в регистре семейного врача мамы.
Как попасть на прием к врачу-специалисту
К врачу-специалисту вас направят в том случае, если по оценке семейного врача ваша проблема со здоровьем нуждается во вмешательстве более узкого специалиста. Контакты медицинских учреждений, которые предлагают помощь врачей-специалистов, а также контакты договорных партнеров Кассы здоровья можно найти на веб-странице Кассы здоровья.
Чтобы забронировать время к врачу-специалисту, семейный врач выдает электронное направление. Время на прием к врачу-специалисту должно быть забронировано во время срока действия направления, однако сам визит может состояться и по истечении срока действия.
Посмотреть свои направления, результаты анализов и истории болезней можно на портале здоровья www.terviseportaal.ee.
Без направления можно обратиться к психиатру, гинекологу, пульмонологу (с туберкулезом), глазному врачу, зубному врачу, кожному врачу-венерологу и в травмпункт.
Где я смогу увидеть рецепты, направления, результаты анализов и т.д.
Рецепты и карты на компенсируемые Кассой здоровья медицинские приборы можно увидеть на государственном портале с помощью э-услуги Мои рецепты. Кроме того, там вы увидите информацию о выплаченных суммах (в т.ч. суммы дополнительной компенсации за лекарство).
Остаток компенсации за лечение и протезирование зубов можно увидеть на государственном портале через э-услугу Моя информация о компенсации за зубное лечение и пособии по протезированию.
Рецепты своих несовершеннолетних детей и подопечных можно увидеть на портале здоровья www.terviseportaal.ee. На портале здоровья можно посмотреть направления, заключения историй болезни, результаты анализов и т.д., касающиеся вас, ваших детей и подопечных.
Кого мне нужно уведомить, если я заболею?
Если вам необходимо получить лист нетрудоспособности (отпуск по уходу, если заболел ребенок или член семьи нуждается в уходе), вы должны немедленно позвонить своему семейному врачу в первый же день болезни. Семейный врач может открыть лист нетрудоспособности, который начинается в выходной день, в случае, если человек уведомит об этом медицинского работника через какие-либо каналы связи или явившись на прием в следующий за выходным рабочий день и если в отношении болезни застрахованного лица сделана запись в Инфосистеме здравоохранения.
Вы должны уведомить работодателя о своей болезни как можно скорее и, по возможности, также указать предполагаемое время вашего возвращения на работу (при необходимости это можно будет уточнить позже, например, если состояние ухудшится и вам придется отсутствовать на работе в течение более длительного периода времени).
Где можно посмотреть свой больничный лист
Информацию о своем больничном листе вы найдете на государственном портале с помощью э-услуги Мои листы нетрудоспособности. Больничный лист становится видимым после того, как врач его открыл и передал Кассе здоровья.
Больничный лист выдается в том случае, если вы больны сами. При уходе за ребенком или близким человеком открывают лист по уходу.
Врач открывает электронный больничный лист после того, как вас осмотрит и установит заболевание. Если необходимость в освобождении от работы возникает в выходной, государственный или национальный праздник и лицо сообщает об этом врачу по средствам связи или явившись на прием сразу на следующий рабочий день, и если сделана запись о болезни застрахованного лица в информационной системе здоровья, врач может открыть больничный лист задним числом.
При первой возможности о выходе на больничный лист нужно сообщить работодателю, а также сообщить предположительное время, когда вы вновь выйдете на работу. Если вы заболели в иностранном государстве, то вам понадобится предъявить работодателю справку на бумажном носителе, выданную врачом иностранного государства.
Более подробно о возмещении по болезни и возмещении по уходу можно прочитать на веб-странице Кассы здоровья.
В каком размере и когда я получу возмещение при выходе на больничный лист
На основании больничного листа работодатель и Касса здоровья будут выплачивать вам компенсацию за лист нетрудоспособности по болезни.
- Компенсация не выплачивается за первые 3-го дня больничного листа.
- С 4-го по 8-й день компенсацию за больничный лист выплачивает работодатель.
- Касса здоровья выплачивает компенсацию с 9-го дня больничного листа.
Получать возмещение по болезни застрахованное лицо может на протяжении до 182 календарных дней подряд (при туберкулезе 240). Врач может выдать больничный лист и на более продолжительный срок, но в таком случае компенсация больше выплачиваться не будет.
Работодатель обязан выплатить возмещение по болезни в день зарплаты, однако не позднее, чем спустя 30 календарных дней с момента получения информации работодателем.
Касса здоровья выплачивает возмещение не позднее, чем через 30 календарных дней с того момента, как работодатель передал данные электронным путем. Если всё в порядке и данные листа нетрудоспособности не нуждаются в уточнении, то, как правило, возмещение будет выплачено на ваш расчетный счет в течение нескольких рабочих дней.
Вы можете проверить и изменить данные своего расчетного счета в государственном портале через э-услугу Мои данные в Кассе здоровья. Кроме того, для изменения своих данных вы можете обратиться в бюро обслуживания Кассы здоровья или отправить заявление (на эст.яз) с электронно-цифровой подписью по адресу [email protected].
Если у Кассы здоровья нет номера вашего расчетного счета, то вы должны сами сообщить его Кассе здоровья.
Если работающий и застрахованный заболевает за границей, пособие по нетрудоспособности будет выплачиваться на той же основе, как и в Эстонии. Для этого вам потребуется предоставить своему работодателю выданную врачом иностранного государства бумажную справку о заболевании. Более подробную информацию можно найти на веб-странице Кассы здоровья.
Более подробно о возмещении по болезни и возмещении по уходу moжно прочитать на веб-странице Кассы здоровья.
Если мне придется остаться в отпуске по уходу за ребенком
Если по оценке врача вам необходимо оставаться дома с больным ребенком или если больной член семьи нуждается в уходе, вам будет выписан лист нетрудоспособности по уходу, и на его основании Касса здоровья будет выплачивать вам компенсацию по уходу:
- до 60 последовательных дней на основании первичных листов нетрудоспособности по уходу, начавшихся во время ухода за ребенком в возрасте до 12 лет или застрахованным лицом с недостатком здоровья в возрасте до 19 лет
- до 7 последовательных дней в случае ухода за больным членом семьи на дому
- до 10 последовательных дней в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или за ребенком с недостатком здоровья до 16 лет в случае, если лицо, ухаживающее за ребенком, само является заболевшим или ему оказывают услуги по родовспоможению.
Лист нетрудоспособности по уходу врач может выписать и на более долгий срок, но в таком случае компенсацию за уход платят только ограниченное время.
Размер компенсации по уходу составляет 80% и выплачивается с первого дня освобождения от работы, указанного в листе нетрудоспособности по уходу. С компенсации также удерживается подоходный налог.
За больным ребенком, ребенком с недостатком здоровья или за членом семьи могут ухаживать несколько человек в разное время, но только по одному человеку за раз. В этом случае каждому из ухаживающих врач выписывает отдельные листы нетрудоспособности по уходу. Период выплаты компенсаций по уходу из-за этого увеличивается (не продлевается), а остается таким же, как указано выше.
Дополнительную информацию о компенсации по уходу можно найти на интернет-сайте Кассы здоровья.
Если я заболел во время отпуска
Если вы заболели во время отпуска, то право на компенсацию вы имеете в том случае, если при первой же возможности сообщите об этом своему работодателю и попросите прервать отпуск. Выдача листа нетрудоспособности автоматически не прерывает отпуск.
У вас есть право требовать неиспользованную часть отпуска сразу после выздоровления или в иное время по соглашению сторон.
Если я заболел во время путешествия
Если во время поездки за границу вы неожиданно заболели или произошел несчастный случай, то сначала следует связаться со своими близкими, а затем — с выдавшей страхование путешествия страховой фирмой. При необходимости консул может дать совет, где получить необходимую медицинскую помощь, а также поможет связаться с близкими в Эстонии. Информацию о консулах можно найти на веб-странице министерства иностранных дел „Reisi targalt“ ("Путешествуй с умом") (на эст.яз), кроме того, вы можете позвонить на работающий круглосуточно дежурный номер министерства иностранных дел (+372) 5301 9999.
Если работающий и застрахованный заболевает за границей, пособие по нетрудоспособности будет выплачиваться на той же основе, как и в Эстонии. Для этого вам потребуется предоставить своему работодателю выданную врачом иностранного государства бумажную справку о заболевании. Более подробную информацию можно найти на веб-странице Кассы здоровья.
Во время путешествий по Европе у вас должна быть с собой Европейская карточка медицинского страхования или замещающий ее сертификат. При представлении карточки в странах Европейского союза, а также в Лихтенштейне, Норвегии, Исландии, Швейцарии и Великобритании жителям Эстонии с медицинским страхованием медицинская помощь оказывается на равных условиях с живущими там людьми. Европейская карточка медицинского страхования является бесплатной. Ходатайствовать о Европейской карточке медицинского страхования можно на государственном портале с помощью э-услуги Заказ Европейской карточку медицинского страхования или замещающий ее сертификат.
Касса здоровья не покрывает все расходы заболевших или пострадавших в несчастных случаях за границей, в т.ч. расходы на поездку домой, поэтому для поездок по Европе следует заключить договор страхования путешествия.
В том случае, если вам требуется взять с собой в путешествие наркотические/психотропные препараты или большое количество лекарств, то на веб-странице Департамента лекарственных средств следует проверить, нужно ли вам специальное разрешение Департамента лекарственных средств, чтобы избежать возможных проблем.
Как получить Европейскую карточку медицинского страхования
При временном пребывании в странах ЕС и Лихтенштейне, Норвегии, Исландии, Швейцарии и Великобритании Европейская карточка медицинского страхования дает право на получение необходимой медицинской помощи на равных условиях с живущими в этой стране застрахованными людьми. Европейская карточка медицинского страхования является бесплатной.
Ходатайствовать о Европейской карточке медицинского страхования или замещающий ее сертификат можно:
- на государственном портале
- отправив ходатайство в бюро обслуживания Кассы здоровья по почте на адрес Liivalaia 36, 10132 Tallinn.
- отправив ходатайство в Кассу здоровья с электронно-цифровой подписью на адрес электронной почты [email protected].
Европейская карточка медицинского страхования отправляется вам бесплатно на почтовый адрес или на адрес, которое у вас в регистре народонаселения, в течение 10 дней.
Если до поездки осталось менее 10 дней или вы обнаружили во время поездки, что у вас нет с собой карты, вы можете заказать повторную справку на государственном портале. Справку вы получите электронной почте.
Кассa здоровья не покрывает все расходы в случае болезни или несчастного случая за границей (включая расходы на поездку домой), поэтому вам также следует оформить туристическую страховку.
Если у вас возникнут вопросы, позвоните в информационную линию Кассы здоровья (+372) 669 6630 или напишите на адрес электронной почты: [email protected].
Где можно получить помощь при отравлении
В случае любого острого отравления или при его подозрении можно позвонить по круглосуточному номеру инфолинии Информационного центра по отравлениям 16662 или (+372) 794 3794. По инфолинии вам ответят медсестры и врачи с большим опытом работы в экстренной медицине. Звонки анонимны, действуют местные тарифы.
Если вы находитесь за границей и подозреваете отравление, то звоните по длинному номеру телефона — в центре смогут дать совет даже в случае более экзотических проблем.
Если произошел несчастный случай на работе
Если с вами произошел несчастный случай на работе, то при первой возможности об этом нужно сообщить работодателю или его представителю и уполномоченному по рабочей среде. Работодатель обязан расследовать все несчастные случаи на производстве.
Кроме того, работодателю следует сообщить о назначении возникшей в результате несчастного случая временной нетрудоспособности. Если вы не сообщите вовремя о несчастном случае на производстве, то лишитесь предусмотренной законом компенсации.
Если вы обращаетесь за помощью в медицинское учреждение, то там обязательно следует сообщить, что несчастный случай произошел на работе. В случае заболеваний или травм, возникших в результате несчастного случая на производстве, Касса здоровья выплачивает возмещение по болезни со 100% ставкой со второго дня освобождения от работы. Возмещение выплачивается на протяжении до 182 дней. Работодатель не обязан выплачивать возмещение по болезни.
Тем не менее, вы вправе востребовать с работодателя возмещение ущерба, причиненного расстройством здоровья (как при несчастном случае на работе, так и при профессиональном заболевании). Прежде всего необходимо возместить разумные расходы на лечение, возникший ввиду временной нетрудоспособности ущерб и исходящий из снижения доходов ущерб, а в случае смерти работника также разумные расходы на похороны.
Предусмотрено право требовать от работодателя также возмещения дополнительных расходов, обусловленных расстройством здоровья, например, расходов на протезы, вспомогательные средства и отпускаемые по рецепту лекарства. Если работодатель не принимает требование работника или связанных с ним лиц, то для решения спора нужно обратиться в суд.
Профессиональные заболевания диагностирует врач по гигиене труда, который сообщает о профессиональном заболевании работнику, работодателю, Инспекции труда и врачу, направившего работника к врачу по гигиене труда, в письменном виде в течение пяти дней после диагностирования болезни.
Подробнее о несчастных случаях на работе и профессиональных заболеваниях можно прочесть на домашней странице Инспекции труда.
Бланки
- Семейный врач или EMO? (pdf)
- Заявление о внесении в список семейному врачу (на эст.яз)
- Заявление об изменении данных в регистре Кассы здоровья (на эст.яз)
- Заявление на европейскую карточку медицинского страхования
- Бланки извещения о несчастном случае на работе или профессиональном заболевании
Статьи по теме
Ссылки
- Как вызвать скорую помощь
- Полезные телефоны и телефоны справочных служб
- Возможности получении медицинского страхования
- Застрахованные государством
- О семейных врачах (Касса здоровья)
- Контакты семейных врачей
- Портал здоровья
- Что такое электронное направление
- Информация о дополнительной компенсации за лекарства
- О выплате возмещения по болезни
- О выплате возмещения по уходу
- Как рассчитывается возмещение по болезни
- Вопросы и ответы о компенсации по временной нетрудоспособности
- Европейская карточка медицинского страхования
- Лист по нетрудоспособности, выданный в иностранном государстве
- Путешествие с лекарственными препаратами
- Меры оказания первой помощи при отравлении
- Риски отравления
- Что такое несчастный случай на работе
- Бесплатные услуги консультации Инспекции труда
Услуги
- Заказ Европейской карточку медицинского страхования или замещающий ее сертификат
- Мои данные в Кассе здоровья
- Мои листы нетрудоспособности
- Мои рецепты
- Моя информация о компенсации за зубное лечение и пособии по протезированию
- Перенаправление адреса @eesti.ee
- Среда самообслуживания информационной системы трудовой жизни инспекции труда (TEIS)