Потребность человека в посторонней помощи с возрастом увеличивается, поэтому пожилым людям больше всего пользы от тех услуг, которые предлагаются в домашних условиях.
Социальные услуги для пожилых людей
Цель заключается в том, чтобы помочь нуждающимся в посторонней помощи пожилым людям самостоятельно, с помощью семьи или организованных услуг социального работника как можно дольше справляться в привычной среде, т. е. дома. Если потребность человека в посторонней помощи больше невозможно обеспечить оказанием услуг, поддерживающих проживание дома, то ему подойдет услуга общего попечения, оказываемая за пределами дома (попечительский дом).
Подробный обзор социальных услуг, предлагаемых местными самоуправлениями, вы найдете на домашней странице Министерства социальных дел.
Для пожилых людей, как и для всех остальных, оказание социальных услуг и пособий, неотложной социальной помощи и иной помощи организует местное самоуправление по внесенному в регистр народонаселения месту жительства лица, нуждающегося в помощи. Если у пожилого человека возникает потребность в посторонней помощи, следует связаться с местным самоуправлением по его месту жительства согласно регистру народонаселения. Дополнительную информацию об услугах и возможностях получения иной помощи можно получить от социального работника городской или волостной управы.
Ходатайство о социальных услугах
Если есть необходимость в какой-либо услуге
Обратитесь в местное самоуправление по месту жительства пожилого человека, согласно регистру народонаселения, и сообщите о необходимости получения помощи.
Договоритесь с социальным работником, когда и где он смог бы оценить потребность в помощи и как это организовать (придет ли социальный работник на дом, посетит пожилого человека в больнице или пожилой человек может прийти для оценивания к социальному работнику).
В результате оценки выяснится, какая помощь нужна пожилому человеку и в каком объеме, чтобы он мог справляться в повседневной жизни.
Спросите у социального работника, какие поставщики услуг имеются в районе, как будет оказываться услуга и что для этого нужно сделать.
Если пожилой человек или его близкий сочтёт, что помощь местного самоуправления не требуется, он может самостоятельно обратиться к оказывающему услугу лицу и договориться об условиях и времени начала получения услуги.
Права пожилых людей при подаче заявления на социальные услуги
В случае несогласия с решением местного самоуправления можно в течение 30 дней подать возражение в местное самоуправление, которое приняло решение.
Если местное самоуправление отказывает в помощи, возлагая решение ситуации на плечи пожилого человека или его близких, или предлагаемая помощь не решает возникшую ситуацию (например, своевременно или полностью), то у местного самоуправления следует запросить письменное объяснение. Если деятельность местного самоуправления не удовлетворяет потребность пожилого человека в помощи, то можно сообщить об этом в Департамент социального страхования по адресу электронной почты [email protected]. Задача Департамента социального страхования – осуществлять административный надзор за качеством оказания социальных услуг и иной помощи местным самоуправлением.
Задачи местного самоуправления при рассмотрении ходатайства
Местное самоуправление должно гарантировать, что у самоуправления имеются необходимые услуги и они доступны всем нуждающимся в помощи.
Решение о возможности предоставления подходящей услуги следует принять в течение десяти рабочих дней после получения надлежащего ходатайства. Основанием решения является предварительно проведенное оценивание потребности в помощи. Решение о получении или неполучении подходящей услуги должно быть в письменном виде, понятно и четко обосновано пожилому человеку.
Оплата социальных услуг
За оказание социальной услуги может взиматься плата. Местное самоуправление определяет условия и размер платы, взимаемой за свою оказываемую социальную услугу. Решение о взимании платы принимает учреждение, оплачивающее или оказывающее услугу.
Размер платы, взимаемой с пожилого человека, зависит от объема социальной услуги, стоимости услуги, а также экономической ситуации лица, получающего услугу, и его семьи.
Размер платы, взимаемой за услугу, не должен являться препятствием для получения услуги.
Сестринская помощь
У людей с повышенными потребностями в услуге здравоохранения есть возможность пользоваться услугой сестринской помощи. Сестринская помощь оказывается в соответствии с потребностями пациента в больнице, попечительском учреждении и на дому. Решение о необходимости сестринской помощи принимает врач, и для получения услуги необходимо направление.
Оказание сестринской помощи в больнице предусмотрено для пациента в стабильном состоянии, которому не требуется постоянная помощь врача, но который нуждается в помощи и лечебных процедурах в объеме, который превышает возможности сестринской помощи на дому.
Решение о необходимости направления в больницу по уходу семейный врач или врач-специалист принимает самостоятельно или вместе с медсестрой. Время пребывания в больнице сестринского ухода и оказываемые услуги зависят от состояния здоровья пациента и потребности в сестринской помощи.
Из стоимости одного койко-дня пациента с медицинской страховкой, находящегося на стационарной сестринской помощи, 85% оплачивает Касса здоровья и 15% – пациент. Помимо этого, больница имеет право запросить за первые десять больничных дней дополнительно 25 евро.
Сестринская помощь на дому предусмотрена для пациента, состояние здоровья которого не требует нахождения в больнице, но который все же нуждается в квалифицированной медицинской помощи. В ней может нуждаться человек с ограниченными возможностями передвижения, который не в состоянии самостоятельно прийти к врачу. Домашняя сестра, таким образом, является важным связующим звеном между семейным врачом или лечащим врачом и нуждающимся в помощи. Решение о необходимости направления на услугу домашней сестринской помощи принимает семейный врач или врач-специалист. Необходимо направление, где врач указывает проблемы пациента со здоровьем и назначает лечение, а сестра указывает необходимость в сестринской помощи. Сестринская помощь на дому оказывается человеку с медицинской страховкой бесплатно. За нее платит Касса здоровья.
Подробную информацию о сестринской помощи можно найти на веб-странице Кассы здоровья.
Общая услуга ухода, оказываемая вне дома (попечительский дом)
Попечительский дом предусмотрен для людей, которые в силу своего здоровья и/или необходимости в уходе не могут при помощи поддерживающих услуг постоянно или временно справляться с повседневными делами в своем доме. В попечительском доме круглосуточно обеспечены ночлег, питание, безопасность, необходимый уход, инструктаж и помощь в повседневных делах, социальная консультация, а также занятия, повышающие активность. Попечительским домом может быть дом попечения, находящийся под управлением государства или местного самоуправления, или частный дом попечения.
Людям, проживающим в попечительском доме, необходимо обеспечить уход и прочие поддерживающие и обеспечивающие проживание действия. Для этого для каждого находящегося на попечении составляется индивидуальный план ухода, в котором указаны конкретные действия по уходу и прочие поддерживающие действия, необходимые для ежедневного безопасного проживания человека в попечительском доме. Отдельно указываются действия по поддержанию независимости и качества жизни человека. К составлению плана должны быть привлечены по возможности сам пожилой человек, его близкие и местное самоуправление по месту проживания пожилого человека. План ухода пересматривается не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если состояние или потребности меняются.
При составлении плана по уходу следует помимо потребности в уходе оценить также потребность в услуге здравоохранения. В связи с этим важно, чтобы в составлении плана по уходу были задействованы семейный врач, семейная медсестра или иной работник здравоохранения.
Оплата попечительского дома
Плата за оказанную в попечительском доме услугу делится между самоуправлением по месту жительства пожилого человека и пожилым человеком и/или членами семьи, ответственными за содержание. Если самоуправление обнаружило, что потребность престарелого человека в помощи невозможно покрыть иначе, как в попечительском доме, то местное самоуправление обязано покрыть из стоимости места в попечительском доме расходы по уходу. К расходам по уходу относятся расходы на рабочую силу обслуживающего персонала и вспомогательного персонала, работающих в попечительском доме, а также расходы на рабочую одежду, медицинский осмотр и обучение. Лицо, получающее услугу, оплачивает остальную часть стоимости услуги, которая в основном представляет собой расходы, связанные с проживанием и питанием, а также другими личными потребностями. Следует отметить, что самоуправление может установить верхний предел расходов по уходу. Таким образом, в каждом самоуправлении может быть разная сумма, которую самоуправление платит для покрытия расходов по уходу (например, в одном самоуправлении 500 евро, а другом – 600 евро). Предельный размер расходов по уходу должен быть достаточным для того, чтобы пожилой человек мог жить по крайней мере в каком-либо попечительском доме таким образом, чтобы расходы по уходу были покрыты самоуправлением. Тем не менее, предельная стоимость расходов по уходу не должна покрывать расходы по уходу в любом попечительском доме в Эстонии. При выборе места в попечительском доме пожилым людям следует исходить из этого и учитывать свою платежеспособность и тех людей, на иждивении которых человек находится.
Если доход пожилого человека ниже, чем опубликованная Департаментом статистики во втором квартале предыдущего календарного года средняя пенсия по старости, то местное самоуправление помогает частично компенсировать оплачиваемую человеком часть. Тем не менее, самоуправления не обязаны делать это неограниченно – они обязаны покрывать разницу между доходом человека и средней пенсией по старости.
Более подробную информацию о финансировании можно найти на сайте реформы социального попечения и на сайте Департамента социального страхования.
Чтобы попасть в попечительский дом, необходимо обратиться в местное самоуправление по месту жительства престарелого человека, которое обязано выяснить потребность и объем помощи престарелого человека и обеспечить ему соответствующую помощь.
При выборе попечительского дома следовало бы по возможности приехать в учреждение и убедиться, соответствует ли выбранный попечительский дом ожиданиям и реальным потребностям нуждающегося в помощи.
Подробнее о ходатайстве о месте в попечительском доме вы найдете на домашней странице Министерства социальных дел.